十、澄迈县人民医院违规使用医保基金被查处
海南省医疗保障局第二批飞行检查组对澄迈县人民医院2018年1月至2020年5月期间使用医保基金情况开展“飞行检查”,检查结果移交澄迈县医疗保障局进行后续复核处理。经复核,该院存在重复收费、不合理多收费、自立收费项目、超标准收费、虚记检验项目、超医保限制用药等违规使用医保基金行为,涉及医保基金2513744.98元。
处理结果:依据《中华人民共和国社会保险法》、《海南省定点医疗机构协议管理》等规定,澄迈县医疗保障局对该院违规行为依法依规进行处理:
1.追回该院违规使用的医保基金;
2.对该院主要负责人进行约谈,责令该院对违规问题全面进行整改。
目前,已追回该院全部违规使用医保基金2513744.98元。
十一、海南康华妇儿医院违规使用医保基金被查处
海南省医疗保障局第二批飞行检查组对海南康华妇儿医院2018年1月至2020年5月期间使用医保基金情况开展“飞行检查”,检查结果移交澄迈县医疗保障局进行后续复核处理。经复核,该院存在串换项目、重复收费、超医保限制用药等违规使用医保基金行为,涉及保基金56362.92元。
处理结果:依据《中华人民共和国社会保险法》《海南省定点医疗机构协议管理》等规定,澄迈县医疗保障局对该院违规行为依法依规进行处理:
1.追回该院违规使用的医保基金;
2.对该院主要负责人进行约谈,责令该院对违规问题全面进行整改。
目前,已追回该院全部违规使用医保基金56362.92元。
十二、白沙黎族自治县人民医院违规使用医保基金被查处
海南省医疗保障局第二批飞行检查组对白沙黎族自治县人民医院2018年1月至2020年5月期间使用医保基金情况开展“飞行检查”,检查结果移交白沙县医疗保障局进行后续复核处理。经复核,该院存在串换项目、重复收费、过度诊疗、违规开具耗材、超医保限制用药等违规使用医保基金行为,涉及医保基金1149081.5元。
处理结果:依据《中华人民共和国社会保险法》《海南省定点医疗机构协议管理》等规定,白沙黎族自治县医疗保障局对该院违规行为依法依规进行处理:
1.追回该院违规使用的医保基金;
2.对该院主要负责人进行约谈,责令该院对违规问题进行全面整改。
目前,已追回该院全部违规使用医保基金1149081.5元。