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告别“老烂腿”:一文读懂静脉溃疡的治疗与护理

2026-03-24 17:47

在生活中,我们或许都见过这样的场景:有人的腿上爬满了像蚯蚓一样蜿蜒的青筋,看上去触目惊心。而更可怕的是,有些腿部还会出现反复不愈的伤口,疼痛、肿胀如影随形,这就是让人谈之色变的“老烂腿”。

“老烂腿”,绝非危言耸听,它正悄然威胁着许多人的健康。今天,就让我们深入了解一下这个潜藏在身边的健康杀手。

“老烂腿”,医学上称为下肢静脉溃疡,是慢性静脉功能不全最严重的终末期表现之一。这类溃疡源于静脉循环障碍,下肢承受持续的逆向静脉高压,致使血液回流受阻。静脉内血液滞留,进而引发静脉扩张,呈现出蚯蚓状外观。随着静脉压力升高与血液停滞,周围组织慢性淤血,早期可能仅表现为外观改变或久站后小腿酸胀,若未及时干预,晚期会出现小腿水肿、皮肤色素沉着、淤积性皮炎、慢性湿疹等并发症,最终演变成难以愈合的“老烂腿”。

一、“老烂腿”是如何形成的

静脉血液回流至心脏,下肢静脉血液需克服地心引力。腓肠肌收缩如同抽水泵,静脉瓣膜则像阀门,防止血液逆流。若下肢静脉瓣膜功能不全,“泵”失灵或“阀门”关不上,血液逆流,下肢静脉压力增加,血清渗漏,血液细胞进入组织,引发下肢肿胀、站立性充血、纤维蛋白聚集在微血管等一系列变化,导致局部皮肤色素沉着、水肿、湿疹、质硬、干燥、脱屑、瘙痒,伤口附近氧气及营养减少,最终形成溃疡与坏死,部分经久不愈的溃疡甚至可能癌变。这就好比水管堵塞,水排不出去,时间一长管壁破裂,最终漏水。

二、“老烂腿”形成的原因有哪些

下肢静脉曲张的形成有两方面因素。一方面是血管本身先天薄弱,具有遗传倾向;另一方面是后天因素,如深静脉血栓、重体力劳动、长期站立工作等增加下肢静脉压力的因素,此外,便秘、孕妇和肥胖也可能成为诱因。

静脉曲张不仅影响正常工作、生活,还影响美观,对爱美的女性打击更大。因此,下肢静脉曲张应尽早治疗,否则病情会日趋严重,最终发展成“老烂腿”。 

三、如何预防“蚯蚓腿”变成“老烂腿”

1.注意休息与体位:下肢静脉溃疡患者需卧床休息,减少活动量,卧床时抬高患肢,促进静脉回流。

2.穿戴弹力袜:长年坚持穿静脉曲张弹力袜,并每天更换洗涤,休息时可脱掉。

3.避免久站久坐:久站久坐会加重静脉血液异常返流,加重下肢静脉溃疡程度,应尽量避免。

4.伤口与皮肤护理:保持肢体清洁卫生,避免外伤,伤口若感染,切勿自行处理,及时就医。

5.调整饮食:戒烟戒酒,饮食以清淡为主,不吃辛辣刺激食物。

下肢静脉溃疡是需长期管理与耐心治疗的慢性疾病,但如今治疗前景已大为改善。应对“老烂腿”,需以科学方法减压,以坚持态度维护。

[来源: 海南医科大学第一附属医院] [作者:王锡玲] [编辑:谢昀惠]
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