“出院当天就完成了门特认定，还开好了药，不用再跑回来一趟，太方便了。”近日，在海口市人民医院办理出院手续的吴女士，通过医院临床科室直接认定模式，顺利完成心脏瓣膜置换术后的特殊病门诊认定，成为我市医保服务流程优化的直接受益者。
据了解，此前，我市门诊慢性特殊疾病（简称“门特”）认定存在环节多、流程繁、周期长等问题，患者需在临床科室与医保部门间多次奔波。为破解这一民生痛点，海口市社会保险服务中心主动探索“临床科室直接认定”新模式，与海口市人民医院临床医生及院方医保、财务、信息等部门沟通，敲定采取“临床认定、线上审批”的便民举措。
“新流程实施后，符合明确诊断标准的患者，由临床科室医生依据诊断标准直接审核认定，通过信息系统完成线上备案，实现门特认定‘即时办结’，无需患者自行申请。”市社会保险服务中心相关负责人介绍，以往市人民医院的“门特”审批需在3天内完成，流程精简后，医院实现了实时审批，患者当天即可开具门特处方、享受医保待遇。
同时，作为海口市美兰医疗集团总院，海口市人民医院依托集团资源拓展服务半径，通过医生驻点基层、药品统一配送等方式，集团内振东社区卫生服务站、灵山镇卫生院等9家基层医疗机构均可为群众提供门特处方开具及药品领取服务，让居民在“家门口”就能享受便捷医保服务。
市社会保险服务中心相关负责人介绍，下一步，该中心将以市人民医院的实践为基础，持续推动信息系统升级完善，指导更多医疗机构优化门特申请端口，进一步提升门特认定效率和准确性。此外，我市还将加强对辖区医疗机构的培训指导，保障“临床科室直接认定”新流程规范落地，让更多慢性病、特殊病患者享受到高效、便捷的医保服务。