近日，海南医科大学第一附属医院（以下简称海医一附院）心内一科张园园主任结构团队率先开展院内首例生物可降解卵圆孔未闭（PFO）封堵器植入手术，成功帮助一名长期偏头痛合并卵圆孔未闭的年轻女性患者完成可降解封堵治疗，解决其常年困扰，回家过个安心健康年。这也是海南省内首批开展此新技术项目。
头痛、伴肢体麻木，心病脑症来的“卒”不及防
今年36岁的王女士（化名），反复偏头痛病史1年多，同时伴有预兆性视物模糊，一侧肢体乏力。王女士辗转就诊于我省各大医院，但并未发现其真正病因。一年多来，王女士只能依靠药物止痛对症处理，却出现疲乏、左侧面部及左侧肢体麻木、无力感等症状，甚至还发生过轻度脑梗，严重影响工作生活，王女士为此苦恼不已。
为求进一步诊断治疗，王女遂来到我院心血管内一科就诊。行颅脑、颈椎等MRI检查结果提示右侧基底节区腔隙性脑梗死，随后在超声科符川副主任医师的协助下心血管内一科为王女士完善了右心声学造影，心脏超声证实了王女士存在卵圆孔未闭，结合病症王女士被确诊为PFO相关偏头痛、脑卒中。
针对王女士的病症情况，心血管内一科李天发主任医师、黄珊主任医师与张园园主任医师带领的结构介入团队充分评估讨论，在排除头颅、脑血管等其他致病因素后，高度怀疑王女士长年反复偏头痛、胸闷、乏力、肢体麻木，视物模糊、伴发的脑梗系由卵圆孔未闭导致。
由于王女士尚年轻，对于体内长期异物存在顾忌，经过反复讨论，结合患者意愿，最终决定应用新一代国产可降解PFO封堵器MemSorb为其开展介入治疗，关闭卵圆孔，了却心病，预防脑梗再发。相较于传统金属封堵器，可降解封堵器具有更好的生物相容性和可降解性，可避免患者体内长期异物反应及并发症风险。
稳扎稳扎，30分钟堵缺除患，安心过年
手术由心血管内一科张园园主任医师团队携手我院超声科团队符川、介入导管室团队联合开展。术中超声引导下，心脏结构、卵圆孔位置形态清晰可见，结合X线透视引导，无创过隔，建立顺畅轨道，将可降解封堵器沿特制鞘管输送至缺损处，依次展开封堵器双盘，牵拉确认封堵器位置形态稳定，随后锁定并释放封堵器，即刻超声评估提示，封堵器双盘牢牢贴附房间隔两侧，无残余分流，无心包积液，封堵效果理想，手术成功。
术后，王女士无头痛、胸闷、乏力等不适症状，并表示其头重感消失，看东西也清楚了，感觉脑子一下清明了，待观察2日，完善术后检查无异常，即可出回家，过个安心健康年了。
“可降解材料于X线透视下不显影，只在超声下清晰可见，因此术中超声技术引导至关重要。”张园园主任介绍到，在术后随访中，超声评估亦是不可或缺的检查项目。
可降解，零负担！撑起心脑健康无形保护伞
生物可降解PFO封堵术，作为现代医疗技术的一大创新进步，不仅标志着心脏介入治疗领域的新飞跃，更为广大PFO相关病症患者带来了前所未有的治疗福音：
1、采用生物可降解材料制成的封堵器，在完成其封堵使命后，能够逐渐被人体组织吸收，避免了传统金属封堵器可能引起的长期异物反应及远期并发症，这一特性不仅减轻了患者的心理负担，也提升了治疗的整体效果和生活质量，实现了真正的“介入有植入，植入无残留”。
2、伴随封堵器降解，房间隔由自体组织再生修复，结构完整，保有弹性，不影响其他左心介入治疗可能需行的房间隔穿刺操作，对于患者长远期获益，可谓“一举多得”。
3、心脑同治，促进有效康复。国内外研究表明：卵圆孔未闭与不明原因脑卒中、偏头痛之间存在着密切的联系，约40%隐源性卒中和60%先兆型偏头痛患者都患有PFO。封堵PFO不仅解决了心脏结构上的缺陷，更能从源头上降低心源性相关偏头痛、脑卒中的复发风险。可降解PFO封堵器的规范应用，对于我国心脑同治学科建设发展具有重要意义，将为患者带来更加安全、有效的康复结果。
此次，首例可降解卵圆孔未闭封堵术的成功，不仅标志着我院在心脏结构介入领域的又一次飞跃，也展现了我院医疗技术的先进水平。医院致力于将每一次技术创新转化为患者实实在在的福祉，用精准、安全、高效的医疗方案，为更多患者健康保驾护航。
科普时间：什么是卵圆孔未闭？
1.卵圆孔未闭：隐藏的“头痛元凶”！
生活中，大约有四分之一的人会存在卵圆孔未闭，但大部分人未闭合缝隙较小，右心房向左心房血液分流量较小时，多数无症状。但当出现不明原因的脑卒中、眩晕、晕厥、外周动脉栓塞以及反复发作难以缓解的偏头痛，斜卧呼吸-直立性低氧血症综合征等时，请及时到医院进行筛查！
卵圆孔未闭患者临床表现有哪些？
①年纪轻轻，没有高血压、糖尿病，但经常突发头晕、短暂晕厥、肢体无力、麻木，可以自行缓解；
②严重情况下，病人以脑卒中（中风）前来就诊；
③时常感觉偏头痛，做了很多检查又查不出原因，且临床病学研究显示，女性偏头痛发病率是男性的两倍。
卵圆孔未闭在心脏超声、胸片上均不容易被发现，因此常被漏诊。经常患者出现脑卒中，瘫痪在床了，才被查出。想想看，30-40岁的黄金年龄，就失去劳动力，对社会、家庭都是较大的负担！
2.为什么心脏上的问题，会出现头痛？
卵圆孔未能闭合者会在心脏房间隔中部形成一个潜在的通道，其对健康或寿命有潜在危险。因为心脏多出来的这个“缺口”，尤其中-大量分流的缺口，静脉中脱落的血栓或者代谢物质等杂质就会“绕过”右心房肺循环，分流到左心房，继而经动脉到达全身组织器官，从而会引起一系列症状和并发症，如直达脑部动脉，会引发偏头痛、头晕等症状。严重的时候，静脉系统的血栓进入脑部，还可能造成反复脑中风、脑栓塞等。
3、哪些检查可确诊卵圆孔未闭？
