在医学的征途上，恶性肿瘤一直是个难以驯服的猛兽，但随着科技的进步，有了越来越多的治疗手段。近日，海医一附院介入血管外科就成功完成了院内首例肝癌的冷热复合式消融治疗，为患者带来了新的希望。
在我国，肝癌的发病率和死亡率始终名列前茅，让人闻风丧胆。而梁先生已经与病魔斗争了近八年，期间尝试了多种治疗方法。但近期CT复查发现两枚新发的肿瘤结节，令人担忧。不过，如今的医疗技术已非昔日可比，对于这种新发的、直径不大的结节，无需再承受创伤大、恢复慢的开腹手术切除。最适合梁先生的治疗方案是肝动脉化疗栓塞（TACE）联合消融治疗。
为了确保治疗效果和患者的舒适度，海医一附院介入血管外科金桂云主任团队选择了冷热复合式消融。这种治疗方法结合了冷、热消融的优势，疗效确切、针对性强、疼痛感轻。
在制定治疗方案并征得患者同意后，金桂云主任首先为梁先生施行了肝动脉化疗栓塞术，这是一种将导管选择性插入肿瘤供血血管后，注入抗癌药物和栓塞剂，使血管封闭、肿瘤组织缺血坏死的治疗技术。随后，金桂云主任与孙刚副主任医师共同为梁先生施行了肿瘤的冷冻消融术。在CT影像的引导下，消融针准确避开肝脏内的大血管及胆管组织，直接穿刺到肿瘤病灶中。液氮迅速将针尖的温度降至零下190℃-零下200℃，使肿瘤组织迅速冻结失活。随后无水乙醇迅速升温至70℃-80℃，使原来的肿瘤组织彻底冰消雪融、消失无踪。整个消融过程仅花费不到1小时，患者仅有微弱痛感。术后经过几天的护肝、消炎等治疗，梁先生顺利康复并出院。
新发的肿瘤结节（红圈标记）
消融针穿刺肿瘤结节（红圈标记）
消融针穿刺肿瘤结节（红圈标记）
消融后的病灶在CT上呈现低密度
“冷冻疗法是人类最早用于肿瘤治疗的技术之一，在20世纪80年代开始便应用于各种实体肿瘤的治疗，随着医疗技术与设备的不断更进步，摆脱时代桎梏的冷冻消融技术又作为一种新兴的肿瘤治疗重新出现在我们的视野中。”金桂云主任介绍，复合式冷热消融整合了深低温冷冻治疗和高温热疗的优点，在同一微细消融针中实现了宽泛的温度控制（-196 ℃～80 ℃），其还具有以下显著优势：
1.对肿瘤组织实行物理性损毁，无焦化、凝固反应，尽量保留间质的支撑结构与功能；
2.极速冷冻阻断神经通路及痛觉传导，降低治疗过程中的疼痛反应；
3.冷冻后组织细胞的蛋白质变性使后续加热过程中肿瘤破坏更彻底，并损伤血管内皮细胞，导致微循环血栓；
4.损毁的肿瘤细胞在解冻后释放肿瘤抗原，诱导机体产生免疫应答反应。
冷冻消融诱导机体产生免疫应答（图片来自网络）
冷冻消融技术在治疗肺癌、前列腺癌、乳腺癌和肝癌等多种实体癌症中都有广泛应用，并可与多种治疗方法相结合，达到更好的治疗效果。随着技术的不断发展和改进，其成功率和安全性不断提高，成为越来越受欢迎的治疗选择。
最后，金桂云主任提醒大家，恶性肿瘤的治疗是长期且复杂的。没有任何一种治疗方式适用于所有的疾病。有经验的医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗策略。如需了解更多信息，可前往介入血管外科专科门诊咨询。