个性化治疗 实现肿瘤“精准打击”
随着高精放疗设备和先进技术的应用，放射治疗已由“狂轰烂炸”进入个性化精准治疗时代。
“放射治疗是一个系统工程，由于我们医院拥有当今国际上最先进的设备和最前沿的技术，为实现患者个性化治疗，对肿瘤实施‘精准打击’，创造了技术条件。”干了一辈子放疗工作的彭少华，颇有几分自信。
放疗科对宫颈癌、乳腺癌、脑肿瘤等疾病，在放疗时利用设备自带系统，进行全程动态监控，每周根据肿瘤变化，调整照射剂量和梯度，实现精准化治疗。
“因为经过一个阶段的放射治疗后，大部分肿瘤体积会缩小，如果还是按原计划执行放疗任务，就容易损伤正常组织，对患者造成伤害。尽管每调整一次计划，都非常麻烦，但患者治疗安全是第一位的。”放疗科专家罗云秀和胡越峰介绍，接受个性化精准放疗的患者，5年生存率比常规放疗患者普遍能提高二十个百分点，实现患者治疗利益最大化。
海南是鼻咽癌高发地区。放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段。但是，鼻咽癌放疗过程中极易危及腮腺、甲状腺、眼晶体、视神经、脑干、颅神经等众多敏感组织，过度损伤将产生严重的后遗症，降低患者的生存质量，甚至危及生命。因此，鼻咽癌的放疗是肿瘤放疗专业的“高地”，在放疗定位、靶区勾画、计划设计、复位及治疗实施的整个流程中需要医生、物理师及技师的密切配合，要求极其精细，不能有丝毫马虎。
2019年6月，当年才30多岁的鼻咽癌患者符先生，由于听信民间“偏方”，在接受中草药治疗后，病情快速恶化，肿瘤破溃、感染，并侵犯头颈部多处正常组织，离视交叉神经仅有米粒大小距离。负责为符先生治疗的放疗科副主治医师张卓介绍，放疗靶区离视交叉神经太远，肿瘤照射不彻底，会继续发展，最终侵犯视交叉神经，导致患者失明。如果太近，射线照射到视交叉神经，患者就会因射线伤害而失明。
治疗进入两难境地。经验丰富的张卓，与物理师反复借助人体模型实物验证后，利用速锋刀120对宽度为2.5mm的超精细多叶光栅，最终设计了通过不同点位和不同剂量、梯度的个性化精准放疗方案，高效安全完成了放射治疗。
今年2月底，符先生复查时，饮食、睡眠和身体各项指标全部正常，肿瘤没有复发迹象。
通讯员梁山 单庆波 记者卢海浪
（海口网9月13日讯）
