时间就是生命。为进一步明确冠脉情况及治疗，在与患者家属充分沟通后，李金顺为患者实施了冠脉造影术，结果令人惊愕。
陆先生的病情险象环生，远比预想中更加复杂。造影显示：其冠脉左主干末端、前降支开口及近段重度狭窄，其中，作为左冠脉“总开关”的左主干，末端狭窄达95%，病情凶险，猝死率极高。
不仅于此，陆先生变异的冠脉结构也给治疗增加了极大风险。李金顺介绍，心脏冠脉分左右两支，其中左主干分出前降支、回旋支两个分支，通俗地讲，就是三分叉。但陆先生左主干分出四个分支，变成了五分叉。而且，因左主干病变累及其他分支开口，属于分叉病变，手术需同时处理多支病变，非常复杂。
据介绍，左主干病变、慢性完全闭塞病变（CTO）、三支病变和分叉病变等复杂冠脉病变，因治疗难度高，危险性大，以往被视为心内科介入领域的“禁区”，患者只能寻求外科开胸冠脉搭桥治疗。但随着冠脉介入技术与手术器材制造工艺的不断发展提高，复杂冠脉病变也在逐步被攻克。尽管如此，这在介入治疗领域仍是公认的高难度、高风险操作，对术者的技术要求甚高。
面对如此复杂凶险的病情，李金顺知道，如果不及时治疗，左主干血流被阻断，必然会出现严重的心肌缺血并发症，随之而来的可能是发生室颤、心功能衰竭、心源性猝死等重大风险。手术难度可想而知。
此刻，病床上的患者已是命悬一线。情况紧急，刻不容缓，李金顺及团队立即启动手术预案，决定对患者实施PTCA（经皮冠状动脉腔内血管成形术），支架植入术及球囊后扩术。
李金顺坦言，因患者冠脉结构复杂，术中还隐藏着另一巨大挑战，即：在使用球囊扩张或支架释放时，血管中的斑块受挤压变形，极可能将其他血管的开口堵住，阻断供血，危及患者生命。
手术室里，所有人都屏住呼吸，李金顺如履薄冰，时刻紧盯显示屏，每一步的手术操作，都要小心翼翼地保护好患者的血管，避免因斑块移位导致发生二次堵塞。历时40分钟的手术过程有惊无险，植入的支架贴壁良好，患者胸痛症状消失，生命体征平稳，安全返回病房。
术后第二天，患者陆先生开始在病房里远程开展工作，他直言，平日里工作繁忙，一刻都不敢停歇，如果不是这次得到及时救治，生活也许难以回归正轨。病情得以救治，他的感激之心溢于言表。
通讯员庄晓珊 陈琳 记者卢海浪
（海口网3月19日讯）
