流调队员到医院对病例开展流行病学调查。（受访者供图）
“第1号确诊病例，男，45岁，常住地海口市琼山区。2020年1月8日从海口到武汉出差→1月19日乘JD5706次航班从武汉前往海口→1月20日01:00左右到达海口美兰机场，乘私家车回琼山区住处→1月21日乘网约车到海南省人民医院发热门诊→1月22日确诊”。
新冠肺炎疫情发生以来，人们常常看到类似这样的确诊病例信息，详细的活动轨迹有利于尽早发现接触者，便于疾控人员及早介入，切断传播，控制疫情发展。而这些信息，都来自于疾控中心的流行病学史调查员，他们深入一线，在确诊病例、疑似病例以及密切接触者之间展开流行病学史调查（以下简称“流调”）。
2月26日，海口网（微信号：haikouwang2013）记者来到省疾控中心，了解到这群战“疫”调查员们是如何透过千丝万缕的生活轨迹，探索传染源的来踪去迹，将一个个看似毫不关联的片段，串成一条条紧密连接的传染链，继而通过集中医学观察、组织消杀等措施，防止疫情扩散。
流调队员对疫点小区进行消毒。（受访者供图）
“接到疑似病例报告，出发！”
“每接到一个疑似病例报告，我们就会兵分多路，同时出发，争取用最短的时间找到传染源，并隔离传染源、切断传播途径。” 据省疾控中心流调六队队长吴维学介绍，海南省疾控中心目前共有十个流调队，一队是3至5名流调员，他们分布在各个市县，同当地流调工作人员及消杀小组一起团队协作，共同抗“疫”。
一组负责调查疑似病例的发病及就诊情况，需了解到患者的临床现象、危险因素、暴露史以及密切接触者。
一组将患者的密切接触者送往集中医学观察点进行观察，并了解其与患者的接触情况及身体健康状况。详细了解两者之间是如何发生接触的，生活上还是工作上，又或是偶然性的接触。
一组前往患者家中，针对调查患者家人及小区目前的情况，患者发病之前的暴露情况，感染的危险因素，活动轨迹。调取小区的监控录像观察其活动轨迹是否符合患者所说的时间节点，接触过什么人、哪个时间段接触的，了解后进行核实，掌握其发病前后的密切接触者，以及对疫点小区、疑似病例的小区开展消杀工作。
将三组流调成果进行整合，验证患者所描述的活动轨迹，排查患者与哪些人接触过，患者身上的传染源从何而来，哪些人跟患者接触后存在一定的风险。
“流调工作并不是询问一次就能完成，如有出现情况不明时，我们会立即赶到医院，向患者的接诊医生了解其就诊情况。并通过多方验证，反复询问，多部门共同协作，找到‘真相’。”吴维学说道。
流调队员通过监控查找病例活动轨迹，调查传染源和发现密切接触者。（受访者供图）
24小时“抽丝剥茧”
“有没有去过疫区？有没有疫区的旅居史？有没有接触过从疫区过来的人员？这应该是我们最想了解到的问题。”流调工作最想了解到的是致病的危险因素，这是将线索给串连起来关键所在。吴维学告诉海口网记者，如果以上问题都没有，则怀疑是出现本地病例，那就出现了另一个可能，是否有外来病例但是尚未被发现或是尚未出现明显症状时便传给了本地人？进而重新开始调查。
“什么时间段去了哪里？做了什么？”吴维学表示，一份准确完整的流调报告，必须详细记录下患者在各个时间节点里所有的活动，并要形成一条完整的证据链。这意味着，患者的行动轨迹必须经得起推敲，每个时间节点必须对得上且符合逻辑。
“在经过与患者、疑似病例、密切接触者等进行初步的接触沟通后，将了解到的信息串起来。如果某个时间节点出现空白或是对不上，多次沟通后依然没有结果，那么只能暂时空着。这时，我们通过发协查函给公安部门，调查病例的行车轨迹，曾经在哪些地方出现，然后继续跟病例沟通，回忆细节。如果遇到不配合调查的，则通过大数据等途径去了解其活动轨迹。”吴维学说道，在流调队员的工作中，所有的问题，都需要围绕着患者的“时间、地点、人物”一步一步溯本求源。
“从发现一个疑似病例到完整的流调报告出来需要24小时至72小时左右，但是24小时内需要同时进行的还需要了解到疑似病例的基本情况，密切接触者有多少人，是否进行管控，身体状况如何，密切接触者与疑似病例或者确诊病例所接触的轨迹如何，前往疑似病例或者确诊病例的小区及家中进行消杀工作，并形成初步报告。”同时，吴维学表示，流调工作不仅是针对确诊病例，同时还需要排查疑似病例及密切接触者。
流调队员将收集到的信息串连起来。卢海浪 摄
“只有跑得比病毒快，才能减少输入性疫情的发生”
据吴维学回忆，自今年1月份新冠肺炎疫情在湖北武汉发生以来，从事过多年急性传染病防制工作的他时刻关注着全国的疫情动态。为了阻断病例的输入，他从1月23日（农历二十九）起便先后到海口美兰机场、海口南港渡船码头、海口秀英码头、海口火车站等入岛关口进行防控指导和联防沟通。
当三亚、澄迈、临高、儋州、昌江、东方、乐东等地陆续出现输入性新冠肺炎疫情后，吴维学带领着流调队员们赶赴现场进行调查处置。在发生地的疾控中心、就诊医院、乡镇卫生院、病例和密切接触者的住所、集中隔离医学观察的酒店开展工作，进行病例的调查核实、密切接触者的追踪、疑似病例搜索、疫点消毒等工作。
据了解，在澄迈驻点防控的工作中，吴维学通过针对确诊病例溯源，开展打破砂锅问到底的细致调查，坚持对其密切接触者按现住址归属管理的原则，通过发协查函等多途径推动密切接触者的调查和管理，最终调查追踪到海口一起集聚性疫情（海口第35号-39号病例），避免了疫情的进一步扩散。
海口市一起聚集性疫情病例关系图。卢海浪 摄
“只有跑得比病毒快，才能减少输入性疫情的发生，作为一名共产党员，我想的更多的是自己肩上的责任。”吴维学放弃了回老家与父母和孩子团聚过春节的计划，并担任疾控中心传染病应急处置四队队长和新冠肺炎流调队六队队长，迅速投入到疫情防控阻击战中来。也正是有一个个“侦探”们同病毒赛跑，才能揭开病毒传染的“真相”，隔离传染源，防止疫情扩散。
记者卢海浪 摄影报道
（海口网2月27日讯）
