海南232个村卫生室无村医缺口5200人

　　海口网1月22日消息（海口晚报全媒体记者 李晶晶）缺人，是海南基层医疗机构面临的一道难题，目前全省2468个村卫生室尚有村医缺口5200人。现任在岗村医年龄偏大、学历偏低、且后继无人的状况让省医疗主管部门头疼不已。记者21日从省卫生计生委获悉，我省出台《海南省乡村医生教育规划（2014—2020年）》，从提升乡村医生素质教育和拓展人才招揽渠道着手，改善基层医疗服务能力。

　　村医普遍学历低难招

　　“你看，我年纪大了，现代化设备全不会用，眼睛也不好，也没法给患者打针，现在每天只能坐着给人开点口服药。”海口市美兰区演丰镇的山尾村卫生室，69岁的医生黄世太告诉记者，自己从医已经48年了，曾是一名“赤脚医生”，医改以来，国家对当年的“杂牌军”进行了业务培训，规范了村医工作制度，连诊室和设备都按规范置办了，这本是老百姓的福气，但是村卫生室迎不来新的“血液”，很多功能都没法发挥出来。黄世太叹着气说，“我提了很多次要退休，可不让退呀。我退了，没人补上了。”

　　作为最贴近基层百姓的医疗服务机构，村卫生室因人才奇缺造成的功能虚化，使海南三级医疗结构遭遇阻塞，基层不强，“看病难”很难从根本上得到解决。近几年来，海口招了不到30名村医，绝大部分不到一年就走。说起缺人遭遇的尴尬，市卫生局副局长吴光吾表示，海口市每年都招村医，但和其他行业应聘者挤破头形成鲜明对比的是，村医一职鲜有人问津。2013年，秀英区和龙华区1个村医都没招到。不仅如此，现在在任的村医文化水平普遍不高，以初中学历为主，很大一部分都是当年的“赤脚医生”，如今年龄老化严重，平均年龄在50岁以上，许多人亟需退休。

　　来自省卫生计生委的数据显示，截至2013年底，全省203个乡镇、2658个行政村中，有村卫生室2468个，现有村医3363人。其中，执业（助理）医师471人，乡村医生2491人，卫生员401人。乡村医生中，中专及以上学历人员占67.64%，中专以下及无专业学历人员占32.36。

　　232个村卫生室无村医

　　市卫生局统计的数据显示，目前海口17家村卫生室因没有医生而闲置，129家村卫生室因村医业务水平或身体条件的限制，无法开展正常诊疗活动，形同虚设。而在全省范围内，还有9个市县232个村卫生室没有村医，村民看病难的问题突出。省卫生计生委表示，若按照全国2011年平均每千农业人口拥有乡村医生和卫生员1.53人的标准计算，要达到全国平均水平，我省还需增加5200名村医。

　　“乡村医生队伍总体数量不足，素质较低，有效实施乡村医生教育培训的制度和体系尚不完善。”省卫生计生委相关负责人表示，目前，我省平均每千农业人口拥有乡村医生0.6人，远低于全国平均标准。同时，现任医生低学历的表现为服务能力不足，全省村医执业（助理）医师只占14%，距离建立一支以中职（中专）及以上学历、执业（助理）医师为主体的合格乡村医生队伍要求还有较大的差距。

　　随着医药卫生体制改革的进一步深化和农村疾病流行模式的逐步改变，海南立足省情，以实用技能和全科医学基本知识为重点，坚持学历教育和继续医学教育并重原则，大力开展以在岗培训为主要形式的继续医学教育，继续推进在岗乡村医生学历教育，不断提升后备人才受教育程度和专业水平。同时，加快乡村医生队伍向执业（助理）医师转化，筑牢农村医疗卫生服务“网底”，逐步缩小城乡基层卫生服务水平的差距。

　　多举措促素质提升

　　根据《规划》，我省将对不同学历背景的村医采取不同的培养方式，全面推进村医素质提升。

　　其中，从2014年起，连续5年委托海南医学院为村卫生室定向培养100名临床医学专业和中医学专业的大专医学生，采取“入校前签订就业协议，在校期间资助学费和生活费，毕业后到村卫生室工作”的方式，定向委培生毕业后必须到村卫生室服务不少于6年。从2014年起，连续5年面向社会为村卫生室定向招聘临床医学专业和中医学专业的大专以上学历毕业生，采取“签订就业协议，享受学费代偿”的方式，定向招聘人员到村卫生室工作不少于6年。

　　对从事临床医学专业工作并取得临床医学类执业助理医师及以上资格证书的乡村在岗医生，连续5年委托海南医学院通过成人在职教育，进行学制3年的临床医学专业大专学历教育，主要采取业余学习形式。对在村卫生室工作仅为初中学历，不具有参加临床类执业助理医师考试资格的在岗人员，委托省二、三卫生学校和海南医学院采取中高职相衔接的培训模式。

　　政府补贴村医“再教育”

　　省卫生计生委要求，各市、县卫生行政部门健全乡村医生培训激励机制，把乡村医生培训纳入继续医学教育管理，将参培过程及培训结果作为乡村医生考核、聘用、执业再注册及政府补助的重要依据。

　　同时，明确乡村医生教育经费可采取政府主导、多方筹集和个人负担的办法解决。对政府及其主管部门按规划组织的乡村医生在岗培训等方面所需资金纳入同级财政年度预算，并及时拨付到位，确保资金专款专用，不得向乡村医生收取费用。鼓励在岗乡村医生参加学历教育，同级财政可适当予以补助。落实各项支持政策，加大对乡村医生后备人才培养的支持力度。鼓励和引导社会力量以多种方式支持、参与乡村医生教育工作。

　　省卫计委负责人表示，海南计划到2020年，实现建立健全与全面建成小康社会目标要求相适应的乡村医生教育培训制度，学历比例达标，乡村医生队伍向执业（助理）医师转化的目标。使村医综合素质和服务能力显著提高，基本满足村级卫生服务需求的合格乡村医生队伍。

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